Fokussierter Ultraschall (MRgFUS) – Aktuelle Erkenntnisse (Stand April 2026)
Was ist MRgFUS?
Der MRT-gesteuerte hochfokussierte Ultraschall (MRgFUS) ist ein modernes, nicht-invasives Verfahren der funktionellen Neurochirurgie.
Ohne Hautschnitt oder Narkose werden Ultraschallwellen präzise auf einen wenige Millimeter großen Hirnbereich gebündelt und in Wärme umgewandelt – krankhaft aktive Nervenzellen werden dadurch gezielt ausgeschaltet.
Bei welchen Symptomen hilft MRgFUS?
Wichtig: Es kommt auf den Zielpunkt im Gehirn an!
✅ Tremor (Zittern) – etabliert & sehr wirksam
Die Thalamotomie (Zielpunkt: Thalamus/Vim-Kern) ist das am besten belegte Verfahren:
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Essentieller Tremor: Reduktion um durchschnittlich 60–70 %, oft sofortiger Effekt
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Parkinson-Tremor (tremordominante Form): Sehr gute, anhaltende Wirkung
🆕 Bradykinese & Rigor – neue, vielversprechende Erkenntnisse
Die Subthalamotomie (Zielpunkt: Nucleus subthalamicus/STN) ist ein neuerer Ansatz, der gezielt auch Verlangsamung und Steifigkeit adressiert:
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Eine Studie in npj Parkinson's Disease (Januar 2025) zeigte bei MRgFUS-Subthalamotomie eine Reduktion von Tremor, Rigor und Bradykinese um über 50 %
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Das Inselspital Bern berichtet aus Einzelzentrumsstudien sogar eine Verbesserung des Rigors um 67 % und der Bradykinese um 54 % auf der behandelten Seite
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Zusätzliche Verbesserungen bei Schlafqualität und Dyskinesien wurden beobachtet
Hinweis: Die Subthalamotomie ist noch nicht so standardisiert wie die Thalamotomie. Für beidseitige Behandlungen fehlen noch ausreichend Langzeitdaten.
Die Methode wird aktuell in klinischen Studien weiter erforscht.
Weitere Indikationen
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Neuropathische (chronische) Schmerzen: durchschnittliche Schmerzreduktion ~42 %, über 50 % der Patienten berichten anhaltende Linderung
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MS-bedingter Tremor (in Erprobung)
MRgFUS in Deutschland – Erfahrenste Zentren (Stand Februar 2026)
Keine Klinik gilt eindeutig als „die Beste" – es hängt von individuellen Faktoren ab (Symptome, Alter, Lage, Wartezeit). Rangfolge nach Erfahrung:
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UKSH Kiel – höchste dokumentierte Fallzahl (~180 Patienten seit 2020), weltweit führend; forscht aktiv zur Subthalamotomie (Dr. Steffen Paschen, ParkinsonFonds-gefördert)
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UKB Bonn – Pionier seit 2018, sehr erfahren (>150–200 Fälle), stark bei tremordominanten Fällen und wissenschaftlicher Expertise
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Paracelsus Elena Klinik Kassel – führende Parkinson-Spezialklinik, MRgFUS seit ~2023, beste interdisziplinäre Parkinson-Betreuung
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UK Freiburg – seit 2025, neue Patienteninformation 2025, gut für Süddeutschland
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Sana Duisburg – neu seit Anfang 2026, geringste Erfahrung bisher
Kosten & Kostenübernahme
Gesamtkosten (einseitig, inkl. Vor-/Nachsorge): meist 15.000–25.000 € (häufig ~16.000 €, z. B. Kiel)
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Essentieller Tremor: Gute bis volle Übernahme (seit 2022/2024 NUB-Status)
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Parkinson: Individuelle Einzelfallentscheidung; teilweise nur Teilkosten (~6.600 €). Bessere Chancen bei Privatversicherung/Beihilfe
Empfehlung: Immer individuellen Kostenvoranschlag + Kassenantrag einholen. DPG/Hirnstiftung für weitere Infos nutzen.
Sicherheit & Nebenwirkungen
MRgFUS ist sehr sicher im Vergleich zur Tiefen Hirnstimulation (kein Einschnitt, keine Narkose, keine Implantate):
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Schwere bleibende Komplikationen: <1–2 %
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Häufige, meist vorübergehende Nebenwirkungen (20–40 %): Kribbeln/Taubheit, Gang-/Gleichgewichtsstörungen, leichte Sprachprobleme – klingen meist innerhalb von Wochen bis Monaten ab
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Bei Parkinson: langfristig Rückgang möglich (30–50 % nur teilweise anhaltend nach 1–3 Jahren durch Krankheitsprogression)
Ausblick
Die Forschung entwickelt sich rasant. Was bislang primär als Tremor-Therapie bekannt war, zeigt zunehmend Wirkung auch auf Rigor und Bradykinese – durch die Subthalamotomie. Klinische Studien in Deutschland (u. a. Kiel, DRKS-Register) untersuchen derzeit systematisch, ob MRgFUS langfristig eine gleichwertige Alternative zur Tiefen Hirnstimulation werden kann – bei weniger Risiken und breiterem Patientenkreis.
Sehr sehenswert!
https://youtu.be/RmrYxe8rNmY?si=s_6YNV0YSukdwvcM
MRgFUS: Mit Präzision gegen Tremor